<h3 id="id-실손보험보장내용정리-상해급여형">상해급여형</h3>
보험가입금액 [입&middot;통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원 한도)]
피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우
<ul>
<li>입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) -「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인 부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)의 80%에 해당하는 금액</li>
<li>통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) - 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)에서 &lsquo;통원항목별 공제금액&rsquo;을 뺀 금액</li>
</ul>
<h3 id="id-실손보험보장내용정리-질병급여형">질병급여형</h3>
보험가입금액 [입&middot;통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원 한도)]
피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우
<ul>
<li>입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) - 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인 부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)의 80%에 해당하는 금액</li>
<li>통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) - 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)에서 &lsquo;통원항목별 공제금액&rsquo;을 뺀 금액</li>
</ul>
<h4>통원항목별 공제금액</h4>
<ul>
<li>「의료법」 제3조 제2항에 의한 의료기관(동법 제3조의3에 의한 종합병원은 제외), 「국민건강보험법」 제42조 제1항 제4호에 의한 보건소‧보건의료원‧보건지소, 동법 제42조 제1항 제5호에 의한 보건진료소에서의 외래 및 그에 따른 「국민건강보험법」 제42조 제1항 제2호에 의한 약국, 동법 제42조 제1항 제3호에 의한 한국희귀&middot;필수의약품센터에서의 처방&middot;조제(의약분업 예외지역 등에서의 약사의 직접 조제 포함) - 공제금액: 1만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액</li>
<li>「국민건강보험법」 제42조 제2항에 의한 전문요양기관, 「의료법」 제3조의4에 의한 상급종합병원, 동법 제3조의3에 의한 종합병원에서의 외래 및 그에 따른 「국민건강보험법」 제42조 제1항 제2호에 의한 약국, 동법 제42조 제1항 제3호에 의한 한국희귀&middot;필수의약품센터에서의 처방&middot;조제 - 공제금액: 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액</li>
</ul>

급여 e실손의료보험

<h3 id="id-실손보험보장내용정리-상해비급여형">상해비급여형</h3>
보험가입금액 [입&middot;통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원, 연간 100회 한도)]
피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우
<ul>
<li>입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) &nbsp;- &lsquo;비급여 의료비(비급여 병실료는 제외합니다)&rsquo;(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액</li>
<li>상급병실료 차액 &nbsp;- 비급여 병실료의 50%. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.&nbsp;</li>
<li>통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) &nbsp;- 통원 1회당(외래 및 처방&middot;조제비 합산) &lsquo;비급여 의료비(비급여 병실료는 제외합니다)&rsquo;(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 &lsquo;통원항목별 공제금액&rsquo;을 뺀 금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도로 합니다.)</li>
</ul>
<h3 id="id-실손보험보장내용정리-질병비급여형">질병비급여형</h3>
보험가입금액 [입&middot;통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원 회당 20만원, 연간 100회 한도)]
피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우
<ul>
<li>입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) - &lsquo;비급여 의료비(비급여 병실료는 제외합니다)&rsquo;(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액</li>
<li>상급병실료 차액 - 비급여 병실료의 50%. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.&nbsp;</li>
<li>통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) - 통원 1회당(외래 및 처방&middot;조제비 합산) &lsquo;비급여 의료비(비급여 병실료는 제외합니다)&rsquo;(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 &lsquo;통원항목별 공제금액&rsquo;을 뺀 금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도로 합니다.)</li>
</ul>
<h4>통원항목별 공제금액</h4>
<ul>
<li>「국민건강보험법」 제42조 제1항 제1 호에 의한 의료기관, 동법 제42조 제1 항 제4호에 의한 보건소･보건의료원･보건지소, 동법 제42조 제1항 제5호에 의한 보건진료소에서의 외래 및 「국민건강보험법」 제42조 제1항 제2호에 의한 약국, 동법 제42조 제1항 제3호에 의한 한국희귀･필수의약품센터에서의 처방･조제) - 공제금액: 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액</li>
</ul>
<h3 id="id-실손보험보장내용정리-3대비급여형">3대비급여형</h3>
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여 의료행위로 치료를 받은 경우에는 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보장한도 범위 내에서 각각 보상
<ul>
<li>도수치료&middot;체외충격파치료&middot;증식치료 
- &ldquo;도수치료&middot;체외충격파치료&middot;증식 치료&rdquo;로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함) - 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해&middot;질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내에서 50회까지 보상* - 공제금액: 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액&nbsp; &nbsp; *도수치료&middot;체외충격파치료&middot;증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상합니다.&nbsp;
</li>
<li>주사료 - 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비&nbsp; - 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해&middot;질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내에서 50회까지 보상 - 공제금액: 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액&nbsp;</li>
<li>자기공명영상진단 - 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)&nbsp; - 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해&middot;질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상 - 공제금액: 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액&nbsp;</li>
</ul>
※ 비급여란 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여대상을 말합니다. (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만, 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여항목을 포함합니다.)

비급여 e실손의료보험

한화생명 기본형 급여 e실손의료비보장보험(갱신형) 무배당

보험상품명

계약자와 피보험자*가 동일한 경우에만 계약이 가능
*피보험자의 정의: 생명보험에서 보험사고 발생의 대상이 되는 사람을 의미합니다.

계약자, 피보험자

가입연령

보험기간

보험료 납입기간

월납, 3개월납, 6개월납, 연납

보험료납입주기

<ul>
<li>비급여 e한화실손의료비보장특약(갱신형) 무배당 * 특약에 관한 자세한 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.</li>
</ul>

특약

보험계약자께서는 보험계약을 청약할 때에 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료 납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시기 바랍니다

1. 청약할 때에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다

전자청약을 통해 보험에 가입하는 경우에는 본인이 직접 질문 사항을 읽고 답하는 방식으로 계약 전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합니다. 계약 전 알릴 의무 위반했을 경우 계약을 해지하거나 보장을 제한 할 수 있습니다

2. 계약 전 알릴 의무를 준수하셔야 합니다

보험계약자는 보험증권을 받은 날 부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 &nbsp;3영업일 이내에 납입한 보험료 전액을 돌려드립니다. 다만, 회사가 건강상태 진단을 지원하는 계약, 보험기간이 90일 이내인 계약, 전문금융소비자가 체결한 계약 또는 청약을 한 날부터 30일(다만, 청약시점에 만 65세 이상인 보험계약자가 전화를 이용하여 계약을 체결한 경우 청약을 한 날부터 45일)을 초과하는 경우에는 청약철회가 제한됩니다.&nbsp;
&nbsp;
[일반금융소비자] 전문금융소비자가 아닌 보험계약자를 말합니다.
[전문금융소비자] 보험계약에 관한 전문성, 자산규모 등에 비추어 보험계약에 따른 위험감수능력이 있는 자로서, 국가, 지방자치단체, 한국은행, 금융회사, 주권상장법인 등을 포함하며, 「금융소비자보호에 관한 법률」 제2조 제9호에서 정하는 전문금융소비자인 보험계약자를 말합니다

3. 청약철회 청구제도를 이용하여 계약을 철회할 수 있습니다

보험계약자가 보험료의 납입을 연체하는 경우 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입 최고(독촉)기간의 마지막날이 영업일이 아닌 때에는 그 다음 날)으로 정하여 보험료의 납입을 최고(독촉)합니다. 그 때까지 해당보험료를 납입하지 않을 경우 계약이 해지 됩니다

4. 보험료를 납입하시지 않을 경우 보험계약은 해지됩니다

이 상품은 무배당보험으로 배당이 없는 대신 보험료가 저렴합니다

5. 배당에 관한 안내

이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 "5천만원까지"(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 "5천만원까지" 보호됩니다. 다만, 보험계약자 및 보험료 납입 주체가 법인인 계약은 예금자보호법에 따라 보호되지 않습니다.

6. 예금자보호안내

근로소득자가 기본공제대상자를 피보험자로 하여 이 보험에 가입하신 경우에는 당해 연도에 납입하신 보장성보험료에 대하여 세액공제 혜택을 받으실 수 있습니다.

7. 세제혜택

보험계약자가 납입한 보험료의 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되고 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.

8. 해약환급금이 납입보험료보다 적은 이유는 다음과 같습니다

보험계약을 청약할 때에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명(전자서명 또는 공동인증서 포함)을 하지 않은 때에는, 보험계약자가 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있으며, 이 경우 보험계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 소정의 이자를 더하여 지급합니다. 다만, 납입면제가 된 경우에는 보험계약자가 실제로 납입한 보험료를 돌려 드립니다.

9. 보험품질 보증제도(3대 기본 지키기)에 관한 안내

보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.

10. 기존 계약 해지 후 신규 계약 가입에 따른 안내

보험가입금액을 낮추기 위한 감액 청구
감액이란 보험계약을 체결할 때 선택한 보험가입금액을 낮출 수 있게 해 주는 제도입니다.&nbsp;
보험계약자가 보험료 납입기간 중 보험료를 계속 납입하기 어렵거나 중복되는 보장의 불만족 또는 보장범위 초과 등의 사유가 발생한 경우 회사의 신청기준에 따라 보험가입금액에 대한 감액을 청구할 수 있습니다.
보험계약자가 보험가입금액을 감액 하고자 할 경우 감액된 부분은 해지된 것으로 보며, 회사가 지급하여야 할 해약환급금이 있을 때에는 해당 금액을 보험계약자에게 지급합니다.

11. 보험료의 감액을 청구할 수 있는 권리

보험계약자는 보험회사가 『금융소비자보호에 관한 법률』제47조 및 관련 규정에서 정하는 바를 위반하여 계약을 체결한 경우 계약체결일부터 5년 이내에 계약해지요구서와 증빙서류를 첨부하여 해당 계약의 해지를 요구할 수 있습니다.
다만, 보험계약자가 보험회사의 위반사실을 안 날부터 1년이 초과된 계약 및 보험기간이 종료된 계약은 해지할 수 없습니다. (보험계약자는 「민법」 등 관계법령에서 정하는 바에 따라서도 법률상의 권리를 행사할 수 있습니다.)
보험회사는 해지를 요구 받은 날부터 10일 이내에 보험계약자에게 수락여부를 통지하여야 하며, 거절할 때에는 거절사유를 함께 통지하여야 합니다. 이에 따라 보험계약이 해지된 경우 회사는 해지 당시의 계약자적립액을 드립니다.

12. 위법한 계약을 해지할 수 있는 권리

이 보험계약과 관련하여 문의사항 또는 불만(민원)이 있을 경우 당사 콜센터(1588-6363) 또는 인터넷 홈페이지(www.hanwhalife.com)에 문의할 수 있고, 분쟁이 발생한 경우에는 금융감독원(국번없이 1332, www.fss.or.kr), 1372 소비자상담센터(국번없이 1372), 기타 보험관련 문의사항은 생명보험협회(02-2262-6565, consumer.insure.or.kr)를 통해 도움을 요청할 수 있습니다.
분쟁조정 과정에서 보험계약자는 관계 법령에 정하는 바에 따라 회사가 기록 및 유지&middot;관리하는 자료의 열람(사본의 제공 또는 청취를 포함)을 요구할 수 있습니다.&nbsp;
다만, 분쟁조정의 신청이후 또는 조정신청 사건의 처리절차를 진행 중에 일방당사자가 소를 제기한 경우에는 그 조정절차가 중지될 수 있습니다.

13. 보험상담 및 분쟁조정안내

보험계약자께서는 본 상품에 대한 자세한 내용과 본 상품에 제시된 보장 내용, 보험기간 등을 변경하여 보험설계를 하실 경우, 당사의 상품과 유사한 다른 회사의 상품을 비교하실 경우 아래에서 확인하실 수 있습니다.
상품공시실 및 보험가격공시실 : www.hanwhalife.com(당사 홈페이지)
보험상품비교 공시 : www.klia.or.kr(생명보험협회)
&nbsp;
※ 위의 내용은 보험계약자의 이해를 돕기 위한 요약내용 입니다. 보다 자세한 사항은 보험약관 및 상품설명서를 통하여 반드시 확인하시기 바랍니다.

14. 보험계약과 관련하여 보다 자세한 내용을 알고 싶으신 경우 아래를 참조하여 확인하시기 바랍니다.

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